케모포트란?
- 케모포트란?
- 주기적으로 항암제를 안전하게 맞기 위해 삽입하는 기구로, 보통 심장 쪽의 피부 밑에 있으며 약물의 투입구만 피부 밖으로 나와 있고 동전크기만큼의 튀어나온 정도로 외관상 잘 보이지 않습니다. 일반적인 정맥 카테터보다 오랫동안 몸 안에 유지할 수 있다는 장점이 있지만, 포트 사용 역시 감염의 위험성이 존재하기 때문에 청결을 유지하는 것이 매우 중요합니다.
- 케모포트의 특징
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- 포트는 직경 2cm 정도의 동그란 판을 수술의 통해 가슴위쪽의 피부 밑에 심어 매립 시킨 후 봉합 합니다 → 정상피부보다 약간 튀어나와 보입니다.
- 약물주입 시 특수전용바늘을 삽입 해야 하고 삽입 후 1주일 마다 바늘을 교환 해야 합니다.
- 특수전용바늘(huber needle, non-coring needle)이란? 케모포트에 사용하는 끝이 날카롭고 경사진바늘로 다양한 굵기와 길이가 있습니다. 포트의 격막이 찢어지거나 새지 않고 통과할 수 있게 만들어진 케모포트 전용바늘이며 3000번 사용해도 손상 받지 않는다고 합니다)
케모포트 삽입된 흉부 X-ray사진
케모포트 바늘사진
케모포트의 삽입 과정
- 수술 전 준비
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- 오전 시술일 경우 자정부터 금식을 하고 오후 시술 시 아침식후 금식을 합니다. (단 흉부외과 집도하의 수술실에서 시행할 경우 금식은 하지 않습니다)
- 수술 전 반드시 의사에게 시술 대한 설명을 듣고 동의서를 작성해야 합니다.
- 수술 전 준비
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- 본원의 수술실과 영상의학과 (혈관조영실)에서 시행합니다.
- 정맥주사라인을 확보한 후 눕는 차를 이용하여 이동합니다. (단, 수술실에서 시행할 경우 수술복을 착용하고 갑니다)
- 혈압, 폐의 산소농도, 맥박을 측정하기 위해 모니터 기계를 팔과 손에 부착합니다.
- 포트삽입부위의 상체를 노출시키고 소독방포를 사용하여 수술부위 이외는 덮습니다.
- 시술은 무균적으로 시행합니다.
- 마취를 하고 피부를 절개하여 포트나 카테터를 삽입합니다.
- 피부를 봉합합니다.
- 수술후 관리
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- 수술부위의 출혈을 예방하기 위해 모래주머니를 2시간 동안 올려 놓습니다.
- 수술 후 음식물은 섭취할 수 있습니다.
- 호흡곤란, 출혈이나 수술부위의 통증이 있으면 간호사에게 알려야 합니다.
- 정맥관의 삽입된 위치와 기흉등 부작용의 유무를 확인하기 위해서 흉부 x-ray를 촬영하여 확인한 후 사용합니다.
관리 방법
- 실밥 제거 전
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- 매일 소독을 실시하며 물이 들어가지 않게 해야 합니다.
- 샤워(테가덤 같은 방수필름 사용) 후에는 꼭 소독합니다.
- 소독 부위가 더러워졌을 때는 다시 소독하고 메딕스 밴드 붙인 부위가 가려우면 멸균거즈로 소독방법을 바꿔서 매일 소독합니다.
- 소독방법
- 준비물품 : 포비돈 스틱, 메딕스밴드 또는 거즈 대일밴드(필요시)
- 소독순서
- 손을 비누로 깨끗이 씻습니다.
- 소독 부위를 포비돈 스틱 사용하여 닦아냅니다.
- 소독약이 완전히 마를 때까지 기다린 후 마르면 메딕스 밴드, 거즈 또는 대일밴드를 붙입니다.
- 실밥 제거
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- 일반적으로 2주후에 실밥을 제거합니다.
- 퇴원시 실밥이 제거 되지 않은 상태일 경우 주치의 또는 담당의와 상의하고, 가급적 외래방문 시 제거하도록 합니다.
- 지방에 거주하는 환자의 경우 담당의와 상의 후 실밥제거일에 맞춰 가까운 병원에 방문하여 제거하도록 합니다.
- 실밥 제거 후
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- 소독이 필요 없으며, 통목욕이나 수영을 해도 무방합니다.
- 포트는 피부 밑에 단단히 고정되어 있어 빠질 위험이 덜하지만, 포트가 삽입된 어깨, 팔의 운동량이나 강도는 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
- 장기간 사용하지 않을 경우 매달 한번 외래를 방문하여 혈전으로 인해 카테터가 막히지 않도록 항응고제를 주입하도록 합니다.
- 병원 방문이 필요한 경우
- 삽입부위에서 냄새가 나는 경우
- 삽입부위에서 출혈이 계속되는 경우
- 삽입부위가 붉게 변하거나, 고름이나 진물 등이 흐르는 경우
- 삽입부위에 통증이 있는 경우
- 38도 이상의 열이 있는 경우
- 삽입부위나 삽입한 쪽의 어깨나 팔이 계속 저리거나 아픈 경우
- 카테터의 삽입한 쪽의 어깨, 팔, 얼굴이 붓는 경우
- 서울특별시 종로구 새문안로 29 (03181) 강북삼성병원
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- 보건복지부
의료기관 인증병원 - 생명의학연구윤리
국제인증 획득 - 美, 하원 표창장
- 美, 존스홉킨스
연구협약 체결