자주하는 질문 |
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Q 유방 성형수술을 받았는데 유방 정기검진을 어떻게 하는 것이 좋은가요? |
A 정기검진 시기는 일반인과 차이가 없습니다. 유방 확대수술 등과 같은 보형물을 이용한 유방 성형수술을 시행한 경우에도, 정기 검진의 시기는 일반인과 차이가 없습니다. 다만, 보형물 등의 삽입물에 의해 정상 조직이 가려져서 정확한 판독이 어려울 수는 있습니다. 따라서 일반인의 경우 정기검진을 위해 시행하는 유방촬영술에서 양쪽 유방에 대해 4장의 사진을 찍는 반면, 유방 성형술을 받은 경우는 보통 4장의 사진을 추가로 더 찍게 되어 총 8장의 사진을 찍습니다. 이렇게 여러 장의 사진을 찍는 것은 충분한 판독을 하기 위함입니다. 만약 유방촬영술로 충분한 검사가 이루어지지 못하는 상황이라면 유방MRI등의 다른 감사방법을 통해 보다 자세한 검사를 시행할 수도 있습니다. 유방촬영술 등의 검사를 받기 전에 반드시 검사자에게 유방 성형수술을 시행했다는 사실을 알려주는 것이 중요합니다. 왜냐하면 유방촬영술의 경우 비교적 강한 압력으로 유방을 압박하면서 검사를 시행하기 때문에 자칫 보형물이 파손되는 사례가 생길 수 있기 때문입니다. 결론적으로 유방 성형술을 시행한 경우 검사 방법에는 약간의 차이가 있을 수 있지만 정기검진의 시기에는 차이가 없습니다. 만약 유방암으로 인하여 유방절제술 이후에 유방 성형수술을 받은 경우라면 담당의사와 검진 시기 및 방법에 대해 상의하는 것이 좋습니다. |
Q 유방이 아파요, 암이 아닌가요? |
A 유방의 통증은 여성이 유방에서 느끼는 증상 중에서 가장 흔한 증상입니다. 따라서 많은 여성들이 유방에 통증이 있는 경우 ‘암이 아닐까’ 걱정하며 병원을 찾게 됩니다. 그러나 유방통은 유방암의 약 5%미만에서만 주요 증상으로 나타납니다. 이처럼 유방통이 반드시 유방암을 의미하는 것은 아니므로 유방암을 걱정하기보다는 통증의 성질을 파악하여 적절한 치료를 하는 것이 필요합니다. 유방통의 원인과 분류 유방통은 주기적 유방통과 비주기적 유방통으로 나눌 수 있습니다. 주기적 유방통은 월경 전에 심하다가 월경시작과 함께 감소하는 경향이 있습니다. 주로 호르몬의 분비가 왕성한 20대의 젊은 여성에서 많이 발생하고 양쪽 유방이 모두 아픈 경우가 대부분이며, 이 경우 호르몬치료제를 투여하면 매우 효과가 좋으므로 호르몬을 투여할 수 있습니다. 비주기적 유방통은 대개 특별한 원인 없이 발생하는데 일부 유방암, 섬유선종, 섬유낭종성 질환, 유관확장증 등이 발견되기도 합니다. 주로 한쪽 유방이 찌르는 듯 심하게 쑤시고 아프며 호르몬 치료제에 반응이 좋지 않습니다. 유방통의 치료 유방통은 20년 전까지만 해도 질병이 아닌 건강 염려증의 한 형태로 생각하여 의사들이 특별히 치료를 권하지 않았습니다. 그러나 최근에는 환자의 불편감을 줄이기 위한 여러가지 약제와 식이요법 등을 권유하고 있습니다. |
Q 유방이 크면 유방암에 걸릴 확률이 더 높아지나요? |
A 아닙니다. 유방이 크다고 해서 유방암에 걸릴 위험도가 더 증가하는 것은 아닙니다. 즉, 유방의 크기와 유방암은 아무런 연관성이 없습니다. |
Q 유방암 예방 및 치료에 도움이 되는 생활습관과 식습관은 무엇인가요? |
A 유방암 위험율과 관련되는 것은 알코올섭취, 총 지방섭취, 복부비만, 체중증가(특히 폐경이후의 비만)등이 문제가 되므로 습관적인 음주를 피하고 편식하지 않으며, 적절한 칼로리를 섭취하고 운동을 병행하여 적정체중을 유지하는 것이 권장됩니다. 1.기름진음식 고칼로리음식을 피하고 2.너무 맵고 찐 음식을 피하고 3.신선한 과일과 야채를 섭취하며, 4.술과 담배를 금지하며 5.가공식품은 가급적 금지하는 것이 좋습니다. 6.커피나 탄산음료의 과다한 섭취를 피함으로써 몸의 칼슘 발란스를 유지하고 6.적당한 운동을 함으로써 뼈의 건강을 유지하는 것이 필요합니다. 또한 지나치게 건강보조식품이나 민간요법에 의존하여 시간과 비용을 낭비하지 말고 균형있는 식사, 적당한 운동, 충분한 수면 을 통한 규칙적인 생활을 하길 권해드립니다. |
Q 어떻게 검사를 하고 진단하는 건가요? |
A 유방암 진단은 기본적으로 자가 검진, 전문의에 의한 진찰, 유방촬영술이 기본이며 이와 함께 유방 초음파, 조직 검사로 이루어집니다. 유방암의 가장 기본적인 선별검사는 유방 촬영이며 우리나라는 40세 이상에서 연 1회를 권장하고 있습니다. 또한 우리나라 여성들은 치밀 유방이 많으며 서구에 비해 젊은 나이의 유방암 환자가 많으므로 유방 초음파가 진단에 큰 도움이 됩니다. 이 검사들에서 유방암 의심 소견이 있을 경우에는 조직 검사를 통해 확진을 하게 됩니다. |
Q 유방암의 증상은 무엇이 있습니까? |
A 최근에는 건강 검진의 발달로 증상없이 우연히 발견되는 경우가 많지만, 병원에서 보는 유방암 환자의 가장 많은 증상은 무통성 혹이 만져지는 것입니다. 그 외에는 통증으로 병원을 찾는 경우, 한쪽 유두에서 혈성 분비물이 보이거나 유두함몰, 또는 겨드랑이에 혹이 만져지는 경우 등이 있습니다. 특히, 유방의 피부가 전반적으로 붓거나 궤양이 생기는 경우, 움푹 패이는 경우, 오렌지 껍질처럼 보이는 경우 등은 유방암이 상당히 진행되었음을 의미합니다. 병기는 암의 크기와 겨드랑이 임파선 전이, 그리고 전신전이 여부에 따라서 1기부터4기까지 구분합니다. |
Q 유방암의 원인은 무엇인가요? |
A 유방암은 확실하게 무엇 때문에 생긴다고 말할 수는 없으나 환경적인 요인, 유전적인 요인이 복합적으로 작용하여 암이 발생한다고 판단하고 있습니다. 현재 유방암의 발암과정에 중요한 연관이 있다고 생각하는 것이 여성 호르몬인 에스트로겐입니다. 에스트로겐이 직접적으로 유방암을 일으키지는 않으나 유관세포를 자극하여 증식, 분화시키는 작용을 하기 때문에 에스트로겐에 장기간 노출될 경우 유방암의 발병확률이 높아지게 됩니다. 따라서 12세 이전의 이른 초경이나 55세 이후의 늦은 폐경, 30세 이후의 첫 임신, 오랜기간 피임약이나 여성호르몬 투여를 한 경우가 위험군에 속합니다. 유방암은 유전적 요인이 잘 밝혀진 암의 하나이며 전체 유방암환자의 5~10%가 가족성 유방암으로서, 어머니나 자매가 유방암인 경우 약 2-3배, 어머니와 자매 모두 유방암이 있는 경우 유방암 발병율은 8-12배 높아지게 됩니다. |
Q 빈도 높은 유방질환이란 어떤 질환을 말하는 건가요? |
A 유방에 가장 빈번한 3가지 질환은 섬유선종, 섬유낭성 질환, 그리고 유방암입니다. (1) 섬유선종은 20대 젊은 여성에게 잘 생기는 흔한 유방 질환으로, 유방의 기질과 상피조직이 증식하는 양성종양이며 임신하면 다소 커질 수 있습니다. 섬유선종은 주위 조직과 분리되어 잘 움직이고, 둥글고 단단하며, 통증이 없는 경우가 대부분입니다. 진단은 유방초음파 및 침생검(바늘조직검사)을 통하여 비교적 쉽게 진단할 수 있으며, 크기가 증가하거나 엽상육종과 구별이 어려울 때, 또는 환자가 속히 제거를 원할 경우 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 최근 맘모톰의 개발로 기존의 외과적 절제와 달리 흉터가 거의 남지 않는다는 장점을 가지고 있기 때문에, 작은 크기의 양성질환에 대해서 추적관찰 보다는 맘모톰을 이용한 절제가 늘어나고 있습니다. (2) 섬유낭성질환은 유방에 멍울이 만져지면서 통증을 동반하는 경우를 말합니다. 이 멍울을 조직 검사해 보면 섬유화와 다양한 크기의 낭종을 볼 수 있는데, 여성 호르몬 변화에 따라서 정상유방에서도 이 같은 소견들이 보이기 때문에 질환이라기보다는 일종의 생리적인 변화라고 볼 수 있습니다. 유선 조직이 가장 발달하는 30-40대에 흔히 나타나며, 이후로는 점차 줄어서 폐경 이후에는 섬유낭성질환이 드물게 나타납니다. 임상적으로 쉽게 진단할 수 있으나 유방암의 동반 여부를 확인 하기 위하여 유방 X-선촬영(맘모그램)을 기본 검사로 하며, 결과가 불 분명하거나 이상소견이 나타날 경우 유방 초음파검사 및 조직검사까지 할 수도 있습니다. (3) 다음으로 유방암입니다. 암이 발생한 세포에 따라서 유관암과 소엽암으로 구분하며, 각각 암의 침윤정도에 따라서 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암(상피내암)으로 구분할 수 있습니다. ①비 침윤성 유방암(상피내암) 암이 유관의 기저막을 통과하지 못한 경우를 상피내암이라고 하며 영기암 (stage 0)으로서 가장 초기형태의 암입니다. 한국 유방암의 12%정도를 차지하며 수술만으로 완치가 가능합니다. 상피내암의 다른 형태로서 암세포가 유관을 따라 유두에 습진성 병변을 일으킨 경우를 파제트병이라고 부르는데, 대부분이 상피내암(관내암)이지만 유방 안쪽에 침윤성 유방암이 동반되기도 하며, 유두에 생기는 일반적인 피부습진과 혼동될 수 있으므로 주의를 요합니다. ②침윤성 유방암 대부분이 여기에 속하며 암세포가 기저막을 통과한 경우로 암 주변의 혈관과 임파관을 침범하여 겨드랑이 임파선을 비롯하여 몸 전체에 퍼질 수 있습니다. 암세포가 뼈, 폐, 간, 뇌 등 다른 장기로 퍼지는 것을 원격전이라 하며, 현재 이러게 진행된 암일 경우에도 전신 화학요법 및 표적치료 등을 이용한 적극적인 치료를 함으로써 치료효과를 높이고 있습니다. 이 밖에 흔한 유방질환으로 유방염증 및 농양을 들 수 있는데 유두 또는 유관에 병균이 침범하여 발생합니다. 수유기에 생긴 경우 대개 수유를 시작한지 수주 안에 심한 통증과 부종 및 발열이 나타납니다. 이때 수유를 중단할 필요는 없고 유방을 잘 마사지 하여 젖을 짜내고 항생제 치료를 함으로써 대부분 쉽게 치료될 수 있습니다. |
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