심장재활 치료로 건강한 인생을
심장재활 (Cardiac rehabilitation, 再活)이란 심장질환자의 신체적, 정신적, 사회적 기능을 가능한 최적의 상태로 만들기 위해 회복을 촉진하고 재발 위험을 방지하며 안전하고 행복한 삶을 도모하고 궁극적으로는 심장병으로 인한 사망률을 줄이기 위한, 여러 분야의 전문가가 한 팀을 이루어 도움을 드리는 종합적인 프로그램입니다. 심장병의 특성상, 질병이 발생되고 난 뒤의 관리가 매우 중요하며 특히 본인이 가지고 있는 위험인자들, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 비만, 운동 부족 및 스트레스 등이 잘 관리되지 못할 경우 다시 재발하거나 질병이 악화될 가능성이 매우 높아서 관리의 개념이 반드시 필요합니다. 따라서, 심장재활 프로그램 안에는, 위에서 언급한 다양한 종류의 위험인자를 다각적 접근에 의해서 전체적으로 관리를 해주기 위해서 다양한 구성 요소로 이루어져 있습니다.
심장 재활 치료의 목적
심장재활은 장ㆍ단기적인 치료 목적을 가지고 있습니다. 단기적으로는 환자가 빠른 시일 안에 일상생활을 재개할 수 있도록 신체적인 재활성화를 시키고 환자와 그 가족에게 질환의 경과를 교육하며 초기회복기에 심리적인 도움을 주는데 초점을 두고 있습니다. 장기적으로는 심장질환의 악화에 영향을 줄 수 있는 위험인자들을 발견하여 치료하고 건강한 생활 자세에 대한 재교육으로 환자의 예후를 호전 시키며 육체적, 정신적 상태를 최적화하여 사회나 직장으로의 복귀에 도움을 주고자 하는 것입니다.
최근 심장질환에 대한 치료는 비약적으로 개선되어 치료 성적이 향상되었으나, 심장 질환자의 특성상 심장질환의 재발 및 다른 부위의 발병으로 인하여 재입원률이 상당히 높은 것으로 알려져 있어 치료 후 관리 및 치료 전 예방을 위한 다각적인 접근이 시행되고 있습니다.
심장 재활 치료의 효과와 유효성
최근 심장재활의 효과에 대한 연구 결과에 의하면, 관상동맥 중재술 및 스텐트 삽입술을 시행받은 2,375명의 환자를 대상으로 평균 6.3년 정도 추적관찰 결과, 한 번이라도 심장재활 프로그램에 참가한 경우 그렇지 않은 환자 군보다는 무려 47% 정도의 사망률 감소 효과를 보여주었습니다. 이런 효과는 남녀 노소 모든 집단에서 모두 효과가 입증되었습니다.
강북삼성병원의 심장 재활 프로그램
강북삼성병원의 심장재활은 심장내과 전문의, 전문 간호사, 영양사, 운동 처방사가 한 팀을 이루어 운영되고 있습니다. 심장재활이 필요한 환자를 대상으로 개인별 맞춤 형식으로 운동, 영양, 상담 및 진료가 진행되며 정기적으로 환자에 대한 다면적 접근을 통해서 중간분석을 실시합니다. 그 결과를 토대로 환자별 프로그램을 수정하고 최적화 하게 합니다. 환자의 심장질환의 중증도나 프로그램 참여에 연관된 여러 가지 변수들에 따라서 다양한 종류의 프로그램을 준비하여 환자분들의 참여를 조금 더 용이하게 하고 있습니다.
심장재활 프로그램은 환자 스스로가 본인의 위험인자를 인식하고 관리를 할 수 있도록 도와주는 치료로써 시간적, 경제적 및 다양한 원인에 의해서 직접 참여하지 못한다 하더라도 조금만 관심을 기울이면 본인의 심장을 건강하게 지키고 더 좋아지게 할 수 있습니다.
심장재활 프로그램의 대상자
미국 심장학회, 미국 심폐재활협회에서는 다양한 종류의 심장질환에 대해서 심장재활프로그램을 반드시 실시하도록 권유하고 있습니다.
- 협심증 및 심근경색증 환자
- 스텐트 삽입술
- 관상동맥 우회로술
- 판막질환 수술
- 심실제세동기 삽입
- 심부전, 선천성 심질환, 말초혈관질환
- 심장이식
- 심장질환 고위험 환자 (비만, 운동 부족, 흡연 등)
글·이종영 (성균관의대 강북삼성병원 순환기내과 교수)