수 두
수두는 대상포진 바이러스에 의한 전염력이 매우 강한 소아 전염병으로 감수성이 있는 집단에서는 유행성 양상을 보입니다. 수두환자나 대상포진환자와의 직접 접촉이나 호흡기 분비물의 비말감염으로 전파되며 9-21일간의 긴 잠복기를 거쳐서 증상이 나타나게 됩니다. 열을 동반하며 전신에 수포성 발진이 출현하며 피부에 나타나는 수포는 통상 300-500개로 처음에 얼굴, 두피, 몸통에 나타나 전신으로 퍼지며 전신 불쾌감, 식욕소실, 두통이 동반됩니다.
합병증으로는 세균감염, 폐렴, 뇌염, 소뇌성 운동실조, 무균성 뇌막염, 횡단성척수염, 간염, 혈소판감소, 관절염, 사구체신염, 라이증후군 등이 병발 할 수 있습니다. 소아시기 수두를 앓게 되면 대부분 경한 임상경과를 거쳐 회복되지만 일부는 합병증으로 입원 치료를 합니다. 더욱이 성인이 되어 수두에 걸리면 치사율과 합병증 발생율이 상대적으로 높아집니다.
대상포진은 같은 수두-대상포진 바이러스에 의하여 성인, 특히 면역이 저하된 노년기에 피부의 한쪽 피판에만 국한된 심한 통증을 동반한 수포성 발진을 특징으로 하는 질환으로, 수두를 앓고 난 후 바이러스가 수년간 잠복해 있다가 면역성이 떨어지면 재발 감염으로 발생하게 됩니다. 수두 접종은 기본 접종에 포함되지 않으나 적극 권장되어야 할 백신입니다. 수두를 앓은 적이 없거나 백신을 접종하지 않은 12세 미만에는 1회만 접종하고, 13세 이상에서는 4-8주 간격으로 2회 접종합니다.
1. 접종 전 주의사항
* 접종하는 날 아침에 집에서 체온을 측정합니다.
* 아기의 상태를 잘 알고 있는 보호자가 데리고 오도록 합니다.
* 소아 건강 수첩을 꼭 지참합니다.
* 수유는 접종하기 30분~ 1시간 전에는 하지 않도록 합니다.
* MMR접종과는 1개월 간격을 둡니다.
* 면역기능 저하자와 접촉하는 자, 스테로이드, 아스피린제제 복용시는
진료 전 꼭 말씀해 주십시오.
2. 접종 후 주의사항
* 접종한 부위를 1~2분 정도 문질러 약이 잘 흡수될 수 있도록 합니다.
* 접종 한 곳을 주무르거나 비비거나 긁지 않도록 합니다.
* 목욕은 24시간 이후에 하도록 합니다.
* 접종 후 올 수 있는 이상반응이 지속되고 심할 경우와 38℃ 이상의 고열이 있을 때는 진료를
받을 수 있도록 합니다.
* 예방접종 후 1~2일간은 아기의 상태에 대해 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
3. 접종 후 올 수 있는 이상반응
* 국소 반응 : 접종부위의 동통, 압통, 발적
* 전신 증상 : 발열, 수포성 발진, 대상포진
강북삼성병원 소아청소년과