▶ 구조
구강은 입술과 볼에 의해 싸여있고 후방으로 인두와 연결되며 상부는 구개(입천정), 하부는 아래턱의 내면으로 그 위에 혀가 있으며 치아와 타액선(침샘)이 포함됩니다. 인두는 코 뒤쪽부터 목을 거쳐 식도 입구까지 이어지는 부위로 연구개, 인두편도(아데노이드), 구개편도를 포함합니다.
▶ 기능
구강은 저작(씹는 기능), 연하(삼키는 기능), 말하기의 기능에 관여합니다. 따라서 음식 섭취와 발음조절작용에 중요합니다. 인두는 구강에서 저작되어 넘어온 음식물을 식도로 삼키는 작용을 하고 성대에서 발생한 목소리를 공명시켜 대화기능에 중요한 기능을 합니다. 편도는 면역기관의 일종으로 생각되나 크기가 너무 비대하거나 감염이 반복되는 경우는 문제가 됩니다.
▶ 구강질환
1. 설소대증
선천적으로 혀의 아래부분과 구강바닦과의 연결부분이 짧아 혀를 충분히 들어 올릴 수 없는 경우로 아동의 발음에 장애를 주는 요인이 됩니다. 심한 경우는 수술로 설소대를 잘라주어 치료합니다.
2. 구순열 및 구개열
선천적으로 윗입술 또는 입천정이 갈라진 경우로 음식섭취와 발음장애, 미용적 문제를 일으키므로 수술적 치료가 필요합니다.
3. 재발성 구내염
정확한 원인은 불명이나 면역질환의 일종으로 생각됩니다. 한 개 또는 여러 개의 원형 궤양이 점막에 생기며 통증을 동반합니다. 구강을 청결히 하고 궤양을 소작하거나 약물치료를 병행합니다.
4. 구강 모균증 (곰팡이 감염)
노약자나 영양부족 또는 항암치료환자와 같이 면역이 저하된 경우에 주로 발생하며 구강점막에 하얀 막이 끼이게 됩니다. 치료는 막을 벗겨내고 항진균제를 구강에 발라주거나 가글액을 사용합니다.
5. 구강 내 종양
점액류, 유두종, 섬유종과 같은 양성종양은 간단한 수술로 제거하여 치료합니다. 악성종양의 경우는 전이여부를 확인하고 수술과 방사선 치료를 사용합니다.
6. 타액선 질환
급성이하선염은 귀 아랫쪽의 침샘에 바이러스 또는 세균이 감염되어 발병하는 질환으로 통증과 부종을 유발합니다. 구강위생을 청결히 하고 약물치료를 한다면 대부분 치유됩니다. 타석증은 침샘에 결석(돌)이 생겨 염증을 동반하는 질환으로 식사 중 발생하는 통증과 부종이 그 증상입니다. 수술적 치료로 타석을 제거해야 합니다.
▶ 인두질환
1. 인두염
바이러스나 세균이 인두점막에 감염되어 통증과 발열, 오한 등의 전신증상을 유발하는 질환으로 흔히 목감기로 생각하는 질환입니다. 급성으로 발병하기도 하고 만성적으로 염증이 지속되는 경우도 있습니다. 충분한 수분섭취와 약물로 치료합니다.
2. 편도선염
일반적으로 구개편도에 바이러스 또는 세균이 감염되어 발병하는 질환으로 고열과 통증이 심하고 몸살기운을 느끼며 1주 정도 지속됩니다. 급성인 경우는 안정과 수분섭취, 항생제로 치료하며 만성인 경우는 수술로 제거하면 호전됩니다.
3. 구개편도 및 아데노이드 증식증
주로 소아에서 발생하며 아데노이드의 비대로 비인두가 폐쇄되어 코로 호흡하지 못하고 입으로 호흡하며 수면시 코골이 증상을 보입니다. 구개편도의 비대로 삼킴장애, 호흡장애, 코골이, 수면장애등의 증상을 보입니다. 심한 경우 수술로 제거하면 증상이 호전됩니다.
강북삼성병원 이비인후과